患者安全并不只是抽象口号，而是每一次输液、每一台手术、每一页病历背后的鲜活生命。

8月23-24日，国研控股诚邀陈教授开展《患者安全与风险管理》课程，课堂上，他用“讲故事+拆法条”的方式，把看似枯燥的制度、规范拆解成一幕幕临床场景，让学员“听见”制度落地的声音。

01教授介绍

授课老师：陈教授 首都医科大学附属医院医患办主任 北京卫生法学会患者安全专业委员会常务委员

02基本介绍 

概念框架 • 患者安全：WHO定义为“患者在医疗过程中免受与医疗相关的不必要伤害”。 • 风险管理：通过识别、评估、控制、监测医疗风险，将损害概率和后果降至最低的系统工程。 • 法律底座：从《民法典》第1218条到《医师法》第25条，再到《医疗纠纷预防和处理条例》，共同编织了“告知—同意—记录—保险—纠纷处理”的完整闭环。 

 关键数据 • 全球每10名患者就有1人在就医时受到伤害，其中约50%可避免。 • 哈佛研究：3.7%的住院患者遭遇不良事件，14%因此死亡。 • 国内78份院内跌倒判决文书中，医方被认定存在过错的占82%。 

 十大安全目标（2025版） 正确识别患者、确保用药用血安全、围手术期管理、有效沟通、“危急值”制度、院感防控、母婴安全、患者及家属参与、风险识别、设备与信息安全——十个关键词几乎覆盖了临床全部高危环节。

03应用与启发

临床一线 • 身份核对：门诊抽血室已上线“人脸识别+条码扫描”，护士口头核对床号、姓名、住院号，误抽率由0.38‰降至0.05‰。 • 安全核查表：手术室把WHO Surgical Safety Checklist嵌入HIS，麻醉开始、切口前、离室前三步扫码确认，手术部位错误零发生。 • 超说明书用药：肿瘤科制定“循证评估表”，药师、医师、患者三方签字，甲氨蝶呤事件后再无10倍剂量错误。 

 医院管理 • 风险基金：医院已按《医师法》第52条要求为全员购买医疗责任险，并自建风险基金，去年共赔付320万元，平均结案周期由18个月压缩到6个月。 • 投诉闭环：患者服务中心每月把投诉数据导入“根本原因分析（RCA）”模板，今年Q2跌倒类投诉同比下降42%。 

 法律实务 • 病历封存：纠纷发生后，医务科、患者、律师三方在监控下封存病历，全程录像并制作封存清单，已避免3起“伪造病历”指控。 • 鉴定与诉讼：引入第三方司法鉴定前置机制，医疗损害责任纠纷调解成功率由45%提升到71%。

启发

对患者：安全是“共同生产”。家属参与核对、提问、记录，比任何监控都有效。 对医务人员：制度不是枷锁，而是“降落伞”。正确使用能救命，忽视则致命。 对管理者：用数据说话、用故事培训、用系统改进，比“事后追责”更能塑造安全文化。 对立法与行业：患者安全需要跨学科、跨机构协作。医学、法学、工程学、心理学应像MDT一样联合“查房”，把风险当作“疾病”去诊断和治疗。

04结语

梁启超在百年前为西医辩护时说：“这回手术的确可以不必用……只算费几百块钱，挨十来天痛苦，换得个安心也还值得。”今天，我们已不再满足于“换得安心”，而是要通过系统、法律与人文的多重保障，让痛苦不再被白白承受，让安心成为每一位患者的基本权利。患者安全之路没有终点，下一场手术、下一页病历，都在等待我们把今日所学真正落地。